Questão#2 - Relações Parasita-Hospedeiro

(ENADE 2019 - BIOMEDICINA)As parasitoses intestinais frequentemente acometem uma parcela da população, sobretud moradores de áreas com ausência de saneamento básico. As enteroparasitoses podem afetar o equilíbrio nutricional, interferindo na absorção de nutrientes e reduzindo a ingesta alimentar, e causar complicações significativas, como obstrução intestinal, prolapso retal e formação de abscessos. Suponha que uma criança moradora de uma área sem saneamento básico tenha sido acometida por uma parasitose por período prolongado, apresentando tanto uma elevação do número de eosinófilos, de basófilos e dos níveis de IgE quanto a presença de parasitas no exame parasitológico de fezes.

Com relação ao achado no exame parasitológico de fezes e uma consequência relacionada a essa parasitose, assinale a opção correta.

A) Cistos de Giardia lamblia e urticária.
B) Cistos de Entamoeba coli e anemia normocrômica.
C) Ovos de Balantidium coli e leucopenia.
D) Ovos de Enterobius vermicularis e crescimento deficiente.
E) Ovos de Endolimax nana e baixo desenvolvimento cognitivo.

Alternativa correta: D

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Comentário da Questão

Ao ler o texto da questão, podemos (através das palavras-chave) excluir algumas alternativas que não se conectam, mas vamos analisando as alternativas:

• A alternativa A nos fala sobre urticária, e sabemos que a Giardia lamblia pode causar urticária aguda ou crônica, mas no EPF (Exame Parasitológico de Fezes) nós podemos achar as formas de cistos da Giardia lamblia nas fezes, e não os trofozoítos, portanto descartamos essa alternativa.

• Na alternativa B fala sobre a relação entre a Entamoeba coli e o quadro de anemia normocrômica, mas sabemos que essa espécie é considerada não-patogênica para o ser humano, nos fazendo descartá-la também.

• A alternativa C faz a associação entre ovos de Balantidium coli e o quadro de leucopenia, mas podemos identificar duas divergências. Em primeiro, essa espécie não possui forma de ovos, e sim de cistos, e em segundo, o texto nos informa que a criança apresenta elevação do número de eosinófilos e de basófilos, descartando esse quadro de leucopenia e portanto, a alternativa também.

• Já a alternativa D nos informa sobre ovos de Enterobius vermiculares, caracterizando uma forma evolutiva verdadeira desse parasita, além de que sabemos que esse parasita pode causar danos mecânicos mínimos à mucosa intestinal, podendo ser esse o caso do crescimento deficiente, podemos então marcar essa questão.

• E por último, a alternativa E nos coloca na mesma situação que a alterantiva C, pois essa espécie, a Endolimax nana não possui forma evolutiva de ovos, e sim de cistos, além também de essa espécie ser comensal.

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Referências

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2. MEDEIROS, Décio et al . Nível sérico de IgE total em alergia respiratória: estudo em pacientes com alto risco de infecção por helmintos. J. Pediatr. (Rio J.), Porto Alegre , v. 82, n. 4, p. 255-259, Aug. 2006 . Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572006000500005&lng=en&nrm=iso. access on 27 Jan. 2021. https://doi.org/10.2223/JPED.1502.

3. MOTTA, Maria Eugênia Farias Almeida; SILVA, Gisélia Alves Pontes da. Diarréia por parasitas. Rev. Bras. Saude Mater. Infant., Recife , v. 2, n. 2, p. 117-127, Aug. 2002 . Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292002000200004&lng=en&nrm=iso. access on 27 Jan. 2021. https://doi.org/10.1590/S1519-38292002000200004.